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中共中央辦公廳 國務院辦公廳印發《關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見》

2023-04-11 15:13

新華社(she)北京3月23日電 近日,中共(gong)中央辦公廳、國(guo)務(wu)院辦公廳印發(fa)了《關于進一步完善(shan)醫(yi)療衛生服務(wu)體系的意見(jian)》,并發(fa)出通知(zhi),要求各地區(qu)各部門(men)結(jie)合實際(ji)認真貫徹(che)落實。

《關于(yu)進一步完善醫療衛生服務體系的意見》全文如(ru)下。

為深(shen)入貫(guan)徹黨中央關于實施健康(kang)中國(guo)戰(zhan)略的決策部署,推動(dong)全(quan)面建立中國(guo)特色(se)優質(zhi)高效的醫療衛生服務體(ti)系,為人民群眾提供全(quan)方(fang)位全(quan)周期健康(kang)服務,現提出(chu)如下(xia)意見。

一、總體要求

(一)指導(dao)思想。以習近平新(xin)時代中國(guo)特色(se)社會主義思想為(wei)指導(dao),深入貫(guan)徹(che)黨的二十大精神,把(ba)保障人(ren)(ren)民(min)健(jian)康(kang)放在(zai)優先發展的戰(zhan)略位置,貫(guan)徹(che)新(xin)時代黨的衛生與健(jian)康(kang)工作方針,總結新(xin)冠疫(yi)情防(fang)控經驗,堅(jian)持以人(ren)(ren)民(min)健(jian)康(kang)為(wei)中心,堅(jian)持預防(fang)為(wei)主,堅(jian)持醫(yi)療(liao)衛生事業公益(yi)性,推動醫(yi)療(liao)衛生發展方式轉(zhuan)向(xiang)(xiang)更加(jia)注重(zhong)內涵式發展、服(fu)務模式轉(zhuan)向(xiang)(xiang)更加(jia)注重(zhong)系統(tong)連續、管(guan)理手段轉(zhuan)向(xiang)(xiang)更加(jia)注重(zhong)科(ke)學化治理,促進優質醫(yi)療(liao)資源擴容和區(qu)域均(jun)衡布(bu)局,建設中國(guo)特色(se)優質高效(xiao)的醫(yi)療(liao)衛生服(fu)務體系,不斷增強人(ren)(ren)民(min)群眾(zhong)獲得感(gan)、幸(xing)福(fu)感(gan)、安全感(gan)。

(二)工作目標(biao)。到(dao)2025年,醫(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)服(fu)(fu)務(wu)體(ti)系(xi)進一步健全,資源配置和服(fu)(fu)務(wu)均(jun)衡性(xing)逐步提高,重大疾病(bing)防控、救治(zhi)和應(ying)(ying)急(ji)處置能(neng)力明顯(xian)(xian)增(zeng)強,中西(xi)醫(yi)(yi)發展(zhan)更加協(xie)調,有序(xu)就(jiu)醫(yi)(yi)和診療(liao)體(ti)系(xi)建(jian)設取得積極成(cheng)(cheng)效。到(dao)2035年,形成(cheng)(cheng)與(yu)基(ji)本實現社會主義現代化相適應(ying)(ying),體(ti)系(xi)完整、分(fen)工明確、功能(neng)互補、連續協(xie)同(tong)、運行高效、富有韌(ren)性(xing)的整合(he)型醫(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)服(fu)(fu)務(wu)體(ti)系(xi),醫(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)服(fu)(fu)務(wu)公平性(xing)、可及性(xing)和優質服(fu)(fu)務(wu)供給能(neng)力明顯(xian)(xian)增(zeng)強,促進人民群眾(zhong)健康水平顯(xian)(xian)著提升。

二、優(you)化(hua)資源配置(zhi),加強人才隊伍建設(she),推進能(neng)力現代化(hua)

(一(yi))提(ti)升衛生(sheng)(sheng)健康人(ren)(ren)(ren)才(cai)(cai)(cai)能力。發(fa)展壯大(da)醫(yi)(yi)(yi)療衛生(sheng)(sheng)隊(dui)(dui)伍(wu)(wu),把(ba)工(gong)作重(zhong)點放在(zai)農(nong)村和(he)社(she)區(qu)(qu)。加(jia)大(da)基(ji)層、邊遠地(di)(di)區(qu)(qu)和(he)緊(jin)缺(que)專業(ye)(ye)人(ren)(ren)(ren)才(cai)(cai)(cai)培(pei)養(yang)扶(fu)持力度,縮小城鄉、地(di)(di)區(qu)(qu)、專業(ye)(ye)之間人(ren)(ren)(ren)才(cai)(cai)(cai)配(pei)置(zhi)差距。推進農(nong)村衛生(sheng)(sheng)人(ren)(ren)(ren)才(cai)(cai)(cai)定向培(pei)養(yang),落(luo)(luo)實(shi)執(zhi)業(ye)(ye)醫(yi)(yi)(yi)師服務基(ji)層制度,鼓勵(li)醫(yi)(yi)(yi)師到基(ji)層、邊遠地(di)(di)區(qu)(qu)、醫(yi)(yi)(yi)療資源稀缺(que)地(di)(di)區(qu)(qu)和(he)其他(ta)有需(xu)求的醫(yi)(yi)(yi)療機構(gou)多點執(zhi)業(ye)(ye)。激勵(li)鄉村醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)參加(jia)學(xue)歷教育、考取執(zhi)業(ye)(ye)(助(zhu)理(li))醫(yi)(yi)(yi)師資格,推進助(zhu)理(li)全(quan)(quan)科(ke)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)培(pei)訓(xun)(xun)(xun)。加(jia)強公共衛生(sheng)(sheng)、全(quan)(quan)科(ke)、兒科(ke)、重(zhong)癥醫(yi)(yi)(yi)學(xue)、呼吸(xi)、精神科(ke)、傳染病、老年(nian)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)等領域急需(xu)緊(jin)缺(que)專業(ye)(ye)人(ren)(ren)(ren)才(cai)(cai)(cai)培(pei)養(yang)培(pei)訓(xun)(xun)(xun),完(wan)善(shan)公共衛生(sheng)(sheng)與臨床醫(yi)(yi)(yi)學(xue)復(fu)合型人(ren)(ren)(ren)才(cai)(cai)(cai)培(pei)養(yang)機制。繼續加(jia)強全(quan)(quan)科(ke)專業(ye)(ye)住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師規(gui)(gui)范化(hua)培(pei)訓(xun)(xun)(xun),實(shi)施全(quan)(quan)科(ke)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)轉崗培(pei)訓(xun)(xun)(xun),擴大(da)全(quan)(quan)科(ke)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)隊(dui)(dui)伍(wu)(wu)。加(jia)強醫(yi)(yi)(yi)教協(xie)同,落(luo)(luo)實(shi)畢業(ye)(ye)后教育和(he)繼續教育,完(wan)善(shan)住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師規(gui)(gui)范化(hua)培(pei)訓(xun)(xun)(xun)制度。實(shi)施醫(yi)(yi)(yi)學(xue)高(gao)層次人(ren)(ren)(ren)才(cai)(cai)(cai)計(ji)劃,培(pei)養(yang)一(yi)批領軍人(ren)(ren)(ren)才(cai)(cai)(cai)。實(shi)施中醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)特色人(ren)(ren)(ren)才(cai)(cai)(cai)培(pei)養(yang)工(gong)程。

(二)提(ti)高公(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)服(fu)務能力。健全公(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)體系(xi),加強(qiang)(qiang)專業公(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)(ji)構(gou)(gou)和醫(yi)(yi)院、基層醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)(ji)構(gou)(gou)的公(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)科室標準化建(jian)設(she)。完善各(ge)類專業公(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)(ji)構(gou)(gou)人員配備標準,加強(qiang)(qiang)疾(ji)病預防(fang)控(kong)制(zhi)能力和隊(dui)伍建(jian)設(she)。構(gou)(gou)建(jian)資源(yuan)聯動、統一質控(kong)、信息共(gong)(gong)(gong)享的公(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)實驗室檢(jian)(jian)測(ce)網(wang)絡,提(ti)升檢(jian)(jian)驗檢(jian)(jian)測(ce)能力。健全監測(ce)預警體系(xi),提(ti)高重大(da)(da)疫情早(zao)發現能力。加強(qiang)(qiang)重大(da)(da)疫情防(fang)控(kong)救治體系(xi)和應急能力建(jian)設(she),建(jian)立(li)健全分(fen)級、分(fen)層、分(fen)流(liu)的重大(da)(da)疫情救治機(ji)(ji)制(zhi)。完善公(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)應急管理體系(xi),分(fen)級分(fen)類組建(jian)公(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)應急隊(dui)伍。制(zhi)定醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)(ji)構(gou)(gou)公(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)責(ze)任清(qing)單,明確各(ge)類醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)公(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)人員崗位(wei)職責(ze)和配備要求,并納入績效考核(he)內(nei)容(rong)。健全公(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)師制(zhi)度,探索(suo)(suo)賦(fu)予公(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)師處(chu)方權。探索(suo)(suo)建(jian)立(li)基層軍(jun)醫(yi)(yi)到地方急救機(ji)(ji)構(gou)(gou)執(zhi)業培訓機(ji)(ji)制(zhi)。

(三(san))強化城鄉(xiang)基層醫(yi)療(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)服務網底。加(jia)強鄉(xiang)鎮衛(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)院和社區(qu)衛(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)服務中心規(gui)范化建(jian)設(she),發(fa)展(zhan)社區(qu)醫(yi)院,健(jian)(jian)全(quan)臨(lin)床科(ke)室(shi)(shi)設(she)置和設(she)備(bei)配(pei)備(bei)。強化常(chang)見(jian)病(bing)多發(fa)病(bing)診(zhen)治、公共衛(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)、健(jian)(jian)康(kang)管(guan)理(li)(li)(li)和中醫(yi)藥服務能(neng)力(li)(li),提升傳染病(bing)篩查、防治水平(ping),加(jia)強重大慢(man)性(xing)病(bing)健(jian)(jian)康(kang)管(guan)理(li)(li)(li),開(kai)展(zhan)居民(min)心理(li)(li)(li)健(jian)(jian)康(kang)指(zhi)導(dao),增(zeng)強鄉(xiang)鎮衛(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)院二級(ji)及以下常(chang)規(gui)手(shou)術等(deng)(deng)醫(yi)療(liao)(liao)服務能(neng)力(li)(li)。根據人(ren)口分(fen)布情況,優化設(she)置社區(qu)衛(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)服務站和村(cun)衛(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)室(shi)(shi),建(jian)設(she)中心村(cun)衛(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)室(shi)(shi),對人(ren)口較少(shao)的(de)村(cun)可(ke)通過(guo)巡回醫(yi)療(liao)(liao)、鄰(聯)村(cun)延伸服務、上(shang)級(ji)醫(yi)療(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)機(ji)構駐村(cun)服務等(deng)(deng)方式,方便群眾看病(bing)就醫(yi)。創新鄉(xiang)村(cun)醫(yi)療(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)人(ren)才(cai)使用(yong)機(ji)制(zhi),加(jia)強縣域醫(yi)療(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)人(ren)才(cai)一體化配(pei)備(bei)和管(guan)理(li)(li)(li),有條件的(de)地方可(ke)通過(guo)縣管(guan)鄉(xiang)用(yong)和鄉(xiang)聘村(cun)用(yong)等(deng)(deng)方式,提高鄉(xiang)村(cun)醫(yi)療(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)崗(gang)位(wei)吸引力(li)(li)。

(四)突出縣級醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)縣域龍頭地位。加強(qiang)縣級醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(含中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan),下同)臨床專科和管(guan)理能(neng)力建(jian)設(she),強(qiang)化縣級醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)公共衛生服務(wu)職能(neng)。發(fa)展(zhan)急(ji)診(zhen)科、婦(fu)產科、兒(er)科、重(zhong)癥醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)科、中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)科、精神科、老年醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)科、康復醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)科、感(gan)染性疾(ji)病(bing)科等學(xue)科,提升腫瘤、心腦血管(guan)疾(ji)病(bing)等重(zhong)大疾(ji)病(bing)診(zhen)療能(neng)力,鼓勵依托現有(you)資源建(jian)立相(xiang)關專科專病(bing)中(zhong)(zhong)心。統籌推進醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療人才(cai)組團式(shi)幫扶國家鄉(xiang)村振興重(zhong)點幫扶縣醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)工作。通過(guo)多種方式(shi)加強(qiang)三級公立醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)對口支(zhi)援縣級醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)建(jian)設(she)。

(五)推進醫(yi)學(xue)醫(yi)療(liao)中(zhong)心建(jian)設。依托高水(shui)平(ping)醫(yi)院布局國(guo)家(jia)醫(yi)學(xue)中(zhong)心,按(an)規劃(hua)開展國(guo)家(jia)和(he)省級區(qu)域醫(yi)療(liao)中(zhong)心建(jian)設,提(ti)高醫(yi)療(liao)服務和(he)重大(da)傳染病(bing)救治能力,帶動全國(guo)和(he)區(qu)域整體醫(yi)療(liao)服務水(shui)平(ping)提(ti)升。支持(chi)高水(shui)平(ping)醫(yi)院建(jian)設疑難復(fu)雜專(zhuan)病(bing)及罕見病(bing)臨床診療(liao)中(zhong)心、人才培養(yang)基地和(he)醫(yi)學(xue)科(ke)(ke)(ke)技創新與轉化平(ping)臺,以滿足重大(da)疾病(bing)臨床需求(qiu)為導向(xiang)加強臨床專(zhuan)科(ke)(ke)(ke)建(jian)設,組建(jian)專(zhuan)科(ke)(ke)(ke)聯盟和(he)遠程醫(yi)療(liao)協作網(wang)。鼓勵(li)各地在(zai)重大(da)健康(kang)問題(ti)、重點臨床學(xue)科(ke)(ke)(ke)、緊缺專(zhuan)業(ye)(ye)、健康(kang)產(chan)業(ye)(ye)發展等(deng)領域支持(chi)建(jian)設優秀(xiu)創新團隊(dui)。

(六)擴大(da)(da)康復和護理(li)(li)等(deng)接續(xu)性(xing)服務供給。通過(guo)支持醫療(liao)(liao)(liao)資源豐(feng)富的(de)地區將部分公立醫療(liao)(liao)(liao)機構轉(zhuan)型為護理(li)(li)院(yuan)和康復醫院(yuan)、支持社(she)會力量舉辦(ban)等(deng)方式,增加康復、護理(li)(li)等(deng)專科醫療(liao)(liao)(liao)機構數量,完善接續(xu)性(xing)服務體系,擴大(da)(da)康復醫療(liao)(liao)(liao)、老年護理(li)(li)、殘疾人護理(li)(li)、母嬰護理(li)(li)、社(she)區護理(li)(li)、安寧療(liao)(liao)(liao)護及營(ying)養支持等(deng)服務供給。規(gui)范(fan)社(she)會辦(ban)醫發展(zhan)。

三、加強分工合作,促進分級診療(liao),推進體系整合化

(一)健(jian)全家庭醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)制(zhi)度。以(yi)基層(ceng)(ceng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)機構(gou)為主(zhu)要平臺,建立以(yi)全科(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)為主(zhu)體、全科(ke)專科(ke)有(you)效(xiao)聯動、醫(yi)(yi)(yi)(yi)防有(you)機融(rong)合的(de)(de)家庭醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)簽(qian)(qian)約服(fu)(fu)務(wu)(wu)模(mo)式(shi)(shi),提供綜(zong)合連續的(de)(de)公(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)、基本醫(yi)(yi)(yi)(yi)療和健(jian)康管理服(fu)(fu)務(wu)(wu)。引導二級(ji)及以(yi)上醫(yi)(yi)(yi)(yi)院全科(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)作為家庭醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)或加入基層(ceng)(ceng)家庭醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)團(tuan)隊,在(zai)基層(ceng)(ceng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)機構(gou)提供簽(qian)(qian)約、診(zhen)(zhen)療等(deng)服(fu)(fu)務(wu)(wu)。完善簽(qian)(qian)約服(fu)(fu)務(wu)(wu)籌(chou)資機制(zhi),有(you)條件的(de)(de)地區可探索(suo)將簽(qian)(qian)約居民(min)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保門診(zhen)(zhen)統(tong)籌(chou)基金按人頭支(zhi)付給基層(ceng)(ceng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)機構(gou)或家庭醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)團(tuan)隊。健(jian)全簽(qian)(qian)約服(fu)(fu)務(wu)(wu)收(shou)付費機制(zhi)。落(luo)實簽(qian)(qian)約居民(min)在(zai)就醫(yi)(yi)(yi)(yi)、轉(zhuan)診(zhen)(zhen)、用藥、醫(yi)(yi)(yi)(yi)保等(deng)方面的(de)(de)差異化(hua)政策(ce),逐步(bu)形成家庭醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)首診(zhen)(zhen)、轉(zhuan)診(zhen)(zhen)和下(xia)轉(zhuan)接診(zhen)(zhen)的(de)(de)服(fu)(fu)務(wu)(wu)模(mo)式(shi)(shi)。

(二(er))推進城市(shi)醫(yi)療(liao)聯合(he)(he)(he)體(ti)建設。結(jie)合(he)(he)(he)新型城鎮化、人(ren)口老(lao)齡(ling)化發(fa)展趨(qu)勢,合(he)(he)(he)理(li)(li)布局各級(ji)各類醫(yi)療(liao)衛生(sheng)機(ji)構(gou),明(ming)確功能(neng)定位。在城市(shi)地區(qu)(qu)(qu)網格(ge)化布局由(you)市(shi)級(ji)醫(yi)院、區(qu)(qu)(qu)級(ji)醫(yi)院、社區(qu)(qu)(qu)衛生(sheng)服務機(ji)構(gou)、護(hu)理(li)(li)院、專業(ye)康復機(ji)構(gou)、安(an)寧(ning)療(liao)護(hu)機(ji)構(gou)等組成的醫(yi)療(liao)聯合(he)(he)(he)體(ti)。市(shi)級(ji)醫(yi)院以(yi)業(ye)務合(he)(he)(he)作(zuo)、人(ren)才培養、技術支持等為(wei)紐(niu)帶,加(jia)強(qiang)與區(qu)(qu)(qu)級(ji)醫(yi)院的分工協作(zuo),探索區(qu)(qu)(qu)級(ji)醫(yi)院與社區(qu)(qu)(qu)衛生(sheng)服務機(ji)構(gou)一(yi)體(ti)化管(guan)(guan)理(li)(li)等多(duo)種形式,形成以(yi)市(shi)帶區(qu)(qu)(qu)、區(qu)(qu)(qu)社一(yi)體(ti)、多(duo)元化的發(fa)展模(mo)式,完善連續通(tong)暢的雙(shuang)向轉診(zhen)服務路徑。社會(hui)辦(ban)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)可牽頭組建或參加(jia)醫(yi)療(liao)聯合(he)(he)(he)體(ti)。建立統(tong)一(yi)協調(diao)的醫(yi)療(liao)聯合(he)(he)(he)體(ti)管(guan)(guan)理(li)(li)體(ti)制,科學制定舉辦(ban)、運營、監(jian)管(guan)(guan)等各方權(quan)責(ze)清單。

(三)推進(jin)縣域(yu)醫(yi)共(gong)體(ti)建設(she)(she)。在農(nong)村(cun)地區以(yi)縣域(yu)為單(dan)位(wei)(wei)發展(zhan)醫(yi)共(gong)體(ti),由縣級醫(yi)院牽頭,其他若干家縣級醫(yi)療衛(wei)(wei)生機(ji)構及鄉鎮衛(wei)(wei)生院、社區衛(wei)(wei)生服務(wu)(wu)中心等(deng)為成(cheng)員單(dan)位(wei)(wei)。推進(jin)緊密型縣域(yu)醫(yi)共(gong)體(ti)建設(she)(she),實行縣鄉一體(ti)化(hua)管理,逐步實現行政、人(ren)事(shi)、財務(wu)(wu)、業(ye)務(wu)(wu)、用(yong)藥目錄、信息系統(tong)等(deng)統(tong)籌(chou)管理,建立(li)責(ze)任(ren)、管理、服務(wu)(wu)、利益共(gong)同體(ti)。建立(li)開放共(gong)享的(de)影像、心電、病理診(zhen)斷(duan)和(he)醫(yi)學檢驗等(deng)中心,推動(dong)基層檢查、上級診(zhen)斷(duan)和(he)檢查檢驗結(jie)果互(hu)認。加(jia)強醫(yi)共(gong)體(ti)內(nei)部和(he)醫(yi)共(gong)體(ti)間床位(wei)(wei)、號(hao)源、設(she)(she)備的(de)統(tong)籌(chou)使用(yong)。持續(xu)推進(jin)醫(yi)療衛(wei)(wei)生鄉村(cun)一體(ti)化(hua)管理。完善(shan)以(yi)醫(yi)共(gong)體(ti)為單(dan)位(wei)(wei)的(de)績(ji)效考核,從就醫(yi)和(he)診(zhen)療秩序、醫(yi)療衛(wei)(wei)生服務(wu)(wu)能(neng)力、醫(yi)療衛(wei)(wei)生資(zi)源利用(yong)、醫(yi)保基金使用(yong)效能(neng)等(deng)方面考核醫(yi)共(gong)體(ti)整(zheng)體(ti)績(ji)效。

(四)加強防(fang)治結(jie)合。創新醫防(fang)協同、醫防(fang)融(rong)合機制(zhi)(zhi)。公(gong)(gong)立(li)醫療機構設立(li)公(gong)(gong)共(gong)衛生(sheng)科等(deng)直接從事疾(ji)病(bing)預(yu)(yu)防(fang)控制(zhi)(zhi)工作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)科室。全(quan)面(mian)推進醫療機構和(he)(he)專業公(gong)(gong)共(gong)衛生(sheng)機構的(de)深(shen)度協作(zuo)(zuo)(zuo),建立(li)人(ren)(ren)才流動、交叉培(pei)訓、服(fu)(fu)務融(rong)合、信息共(gong)享等(deng)機制(zhi)(zhi)。探(tan)索(suo)疾(ji)病(bing)預(yu)(yu)防(fang)控制(zhi)(zhi)專業人(ren)(ren)員參與醫療聯合體工作(zuo)(zuo)(zuo),建立(li)社區(qu)疾(ji)病(bing)預(yu)(yu)防(fang)控制(zhi)(zhi)片區(qu)責任制(zhi)(zhi),完善(shan)網(wang)格(ge)化的(de)基(ji)層疾(ji)病(bing)預(yu)(yu)防(fang)控制(zhi)(zhi)網(wang)絡。以重點人(ren)(ren)群(qun)和(he)(he)重點疾(ji)病(bing)管(guan)理為主要內容,優化公(gong)(gong)共(gong)衛生(sheng)服(fu)(fu)務,對(dui)孕產婦、嬰幼兒、學生(sheng)、職業人(ren)(ren)群(qun)和(he)(he)老年人(ren)(ren)等(deng)開(kai)展針對(dui)性的(de)健康促(cu)進和(he)(he)預(yu)(yu)防(fang)保(bao)健服(fu)(fu)務。

(五(wu))促進(jin)醫(yi)(yi)(yi)養結合(he)(he)。合(he)(he)理布(bu)局養老機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)與綜合(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)老年醫(yi)(yi)(yi)學科、護理院(yuan)、康(kang)復(fu)療(liao)(liao)養機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)、安(an)寧療(liao)(liao)護機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)等(deng),推進(jin)形(xing)成資源共(gong)享、機(ji)(ji)(ji)(ji)制銜接(jie)、功能優化的老年人健(jian)康(kang)服(fu)務網絡。建立健(jian)全醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛生(sheng)(sheng)機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)與養老機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)業務協作(zuo)機(ji)(ji)(ji)(ji)制,積極開(kai)通養老機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)與醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)的預約就(jiu)診、急(ji)診急(ji)救綠(lv)色(se)通道,提升(sheng)養老機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)舉辦的醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)開(kai)展醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務和(he)藥事管(guan)理能力,協同做好老年人慢(man)性病管(guan)理、康(kang)復(fu)和(he)護理服(fu)務。推動(dong)基層醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛生(sheng)(sheng)機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)支(zhi)持(chi)老年人醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)照護、家(jia)(jia)庭病床、居家(jia)(jia)護理等(deng)服(fu)務。

(六)發(fa)揮中醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)重要(yao)作用(yong)(yong)。支(zhi)持中醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)傳(chuan)承創新發(fa)展,加(jia)強中醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)服(fu)(fu)務體系(xi)建(jian)設,發(fa)揮中醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)在治(zhi)未(wei)病(bing)(bing)(bing)、重大疾(ji)病(bing)(bing)(bing)治(zhi)療(liao)和(he)(he)康復、傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing)(bing)防(fang)治(zhi)和(he)(he)衛生(sheng)應急等方面的(de)重要(yao)作用(yong)(yong)。建(jian)立(li)中醫(yi)(yi)(yi)傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing)(bing)臨床救治(zhi)和(he)(he)科(ke)研(yan)體系(xi),依托高水平中醫(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)建(jian)設國(guo)家中醫(yi)(yi)(yi)疫病(bing)(bing)(bing)防(fang)治(zhi)基地,打造(zao)中醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)疫病(bing)(bing)(bing)防(fang)治(zhi)和(he)(he)緊急醫(yi)(yi)(yi)學救援隊(dui)伍(wu)。完善中西醫(yi)(yi)(yi)會(hui)診(zhen)制度,深(shen)入開展重大疑難疾(ji)病(bing)(bing)(bing)中西醫(yi)(yi)(yi)臨床協作。實(shi)施中醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)康復服(fu)(fu)務能力提(ti)升工程。支(zhi)持有(you)條(tiao)件的(de)中醫(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)牽頭(tou)建(jian)設醫(yi)(yi)(yi)療(liao)聯合體,加(jia)強基層醫(yi)(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)機構(gou)中醫(yi)(yi)(yi)館建(jian)設。堅(jian)持古為今(jin)用(yong)(yong)、守正創新,堅(jian)定文化自(zi)信,推(tui)動中醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)健康養(yang)生(sheng)文化創造(zao)性(xing)轉(zhuan)化、創新性(xing)發(fa)展。

四、提高服務(wu)質量,改善服務(wu)體驗,推(tui)進服務(wu)優質化

(一)保障醫(yi)(yi)療服(fu)務(wu)質(zhi)(zhi)(zhi)量安(an)全(quan)。建立高水(shui)平醫(yi)(yi)療質(zhi)(zhi)(zhi)量管(guan)理(li)與控(kong)制(zhi)(zhi)體(ti)系,健(jian)全(quan)覆蓋主(zhu)要專業的國(guo)家、省、市三級(ji)醫(yi)(yi)療質(zhi)(zhi)(zhi)量控(kong)制(zhi)(zhi)組織。完善醫(yi)(yi)療質(zhi)(zhi)(zhi)量安(an)全(quan)管(guan)理(li)制(zhi)(zhi)度和規(gui)范(fan),嚴格落實醫(yi)(yi)療質(zhi)(zhi)(zhi)量安(an)全(quan)核心制(zhi)(zhi)度。完善醫(yi)(yi)療服(fu)務(wu)行為規(gui)范(fan),提升醫(yi)(yi)療服(fu)務(wu)標準化、規(gui)范(fan)化水(shui)平。醫(yi)(yi)療機構建立健(jian)全(quan)全(quan)員參與、覆蓋臨床(chuang)服(fu)務(wu)全(quan)過(guo)程的質(zhi)(zhi)(zhi)量管(guan)理(li)與控(kong)制(zhi)(zhi)工作制(zhi)(zhi)度,全(quan)面實施臨床(chuang)路徑管(guan)理(li)。完善以結果為導(dao)向(xiang)的服(fu)務(wu)質(zhi)(zhi)(zhi)量數據系統評估、反饋和激勵機制(zhi)(zhi)。探索建立醫(yi)(yi)療服(fu)務(wu)點評制(zhi)(zhi)度。提高藥品供應保障和藥學(xue)服(fu)務(wu)水(shui)平。

(二)提高醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)技術水(shui)平(ping)。加(jia)強(qiang)臨(lin)(lin)床醫(yi)(yi)學(xue)(xue)、公(gong)共衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)和(he)(he)醫(yi)(yi)藥器械(xie)研(yan)(yan)發(fa)體系與(yu)(yu)能(neng)力建設(she)(she),發(fa)展組學(xue)(xue)技術、干(gan)細(xi)胞與(yu)(yu)再生(sheng)(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)、新型疫苗(miao)、生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)治療(liao)、精(jing)準醫(yi)(yi)學(xue)(xue)等(deng)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)前沿技術。加(jia)快(kuai)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)健(jian)康科技創新體系建設(she)(she),突(tu)出醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機構創新資源聚集平(ping)臺的(de)作(zuo)用,依托(tuo)高水(shui)平(ping)醫(yi)(yi)療(liao)機構建設(she)(she)國(guo)家臨(lin)(lin)床醫(yi)(yi)學(xue)(xue)研(yan)(yan)究中心。堅(jian)持臨(lin)(lin)床研(yan)(yan)究和(he)(he)臨(lin)(lin)床救(jiu)治協同,強(qiang)化科研(yan)(yan)攻關在重(zhong)(zhong)(zhong)大(da)公(gong)共衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)事件應對中的(de)重(zhong)(zhong)(zhong)要支撐作(zuo)用,推進重(zhong)(zhong)(zhong)大(da)傳染病(bing)、重(zhong)(zhong)(zhong)大(da)疾病(bing)等(deng)相(xiang)關疫苗(miao)、檢測技術、新藥創制等(deng)領域科研(yan)(yan)攻關。努力突(tu)破技術裝備(bei)瓶頸,加(jia)快(kuai)補齊高端醫(yi)(yi)療(liao)裝備(bei)短板。

(三(san))促進(jin)服(fu)(fu)務(wu)(wu)連續性。完善分級(ji)診療(liao)技(ji)術標準(zhun)和工(gong)作(zuo)機(ji)制。鼓勵醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構開展服(fu)(fu)務(wu)(wu)協調(diao)工(gong)作(zuo),指導協助(zhu)患者轉診。健全多學科聯合診療(liao)和查(cha)房制度。建立胸(xiong)痛(tong)、卒中、危重孕(yun)產婦、危重新生兒和兒童、創(chuang)傷等(deng)重大急性病(bing)救治中心,提供救治綠色通道和一體化服(fu)(fu)務(wu)(wu)。探索基(ji)層(ceng)醫(yi)(yi)療(liao)衛生機(ji)構與(yu)上級(ji)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構設立慢(man)性病(bing)聯合門診,開展常見(jian)慢(man)性病(bing)治療(liao)、預防和康復(fu)。

(四)提(ti)升服(fu)務(wu)便(bian)捷(jie)(jie)性。積極(ji)(ji)運用互聯(lian)網、人工智能等技(ji)術,持(chi)續(xu)優(you)化(hua)服(fu)務(wu)流(liu)程。建設智慧醫院,推行分時段預(yu)約診(zhen)療和檢查(cha)檢驗(yan)集中預(yu)約服(fu)務(wu),推廣診(zhen)間(jian)結算(suan)、移(yi)動(dong)支付、線上(shang)查(cha)詢、藥(yao)物配送等服(fu)務(wu)。整合打(da)通相(xiang)關線上(shang)服(fu)務(wu)終(zhong)端。推進居民電子健康檔案應用,完(wan)善(shan)授權調閱和開放服(fu)務(wu)渠道及交互方式。逐步拓展日間(jian)醫療服(fu)務(wu),擴大遠程醫療覆蓋范圍(wei)。積極(ji)(ji)推進新生(sheng)兒相(xiang)關證(zheng)件多證(zheng)聯(lian)辦。大力(li)推動(dong)免疫(yi)規劃等公共衛生(sheng)服(fu)務(wu)便(bian)捷(jie)(jie)化(hua)。優(you)化(hua)跨省異(yi)地就醫直接結算(suan)服(fu)務(wu)。

(五(wu))增(zeng)強(qiang)(qiang)服務(wu)舒適性。改善(shan)就診環境(jing),優化設(she)施布局(ju),加(jia)快老(lao)年(nian)友善(shan)醫(yi)(yi)療機(ji)構建設(she)。支持(chi)為行動不便的老(lao)年(nian)人(ren)(ren)、失能(neng)和半失能(neng)人(ren)(ren)員(yuan)、重度殘疾人(ren)(ren)等(deng)提供上門服務(wu)。強(qiang)(qiang)化醫(yi)(yi)務(wu)人(ren)(ren)員(yuan)服務(wu)意(yi)識(shi),加(jia)強(qiang)(qiang)醫(yi)(yi)患溝通,促進人(ren)(ren)文關懷,保護(hu)(hu)患者(zhe)隱(yin)私(si)。落(luo)實(shi)優質護(hu)(hu)理(li)要(yao)求,持(chi)續加(jia)強(qiang)(qiang)臨床(chuang)心(xin)理(li)、麻(ma)醉鎮(zhen)痛、用藥指導(dao)、營養指導(dao)等(deng)服務(wu)。健全醫(yi)(yi)務(wu)社(she)工和志(zhi)愿者(zhe)服務(wu)制(zhi)度。充分發揮人(ren)(ren)民調解(jie)主渠(qu)道作用,健全化解(jie)醫(yi)(yi)療糾紛的長效(xiao)機(ji)制(zhi),構建和諧醫(yi)(yi)患關系。

五、加(jia)強科學管理(li),壓實責(ze)任,推進管理(li)精細(xi)化

(一(yi))健全(quan)現代醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)管(guan)(guan)理(li)制(zhi)(zhi)度。堅持和加(jia)強黨(dang)對醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)工(gong)作的(de)(de)全(quan)面領導(dao)(dao),認(ren)真(zhen)落實黨(dang)委領導(dao)(dao)下(xia)的(de)(de)院(yuan)(yuan)長負責制(zhi)(zhi),健全(quan)公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)議(yi)事(shi)決策制(zhi)(zhi)度,構建黨(dang)委統一(yi)領導(dao)(dao)、黨(dang)政分(fen)工(gong)合作、協調運行的(de)(de)工(gong)作機制(zhi)(zhi)。健全(quan)維護公(gong)益性(xing)、調動積極性(xing)、保障可持續的(de)(de)公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)運行新機制(zhi)(zhi)。實行全(quan)面預(yu)算(suan)績(ji)效(xiao)管(guan)(guan)理(li)。全(quan)面開展公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)績(ji)效(xiao)考核,完善以(yi)公(gong)益性(xing)為導(dao)(dao)向、以(yi)健康產出和服務質量為主的(de)(de)績(ji)效(xiao)考核體(ti)系,增加(jia)分(fen)級診療相關指標的(de)(de)權重,按(an)照管(guan)(guan)理(li)層級和機構類型分(fen)級分(fen)類實施考核評(ping)價。按(an)照權責一(yi)致原(yuan)則,進一(yi)步理(li)順高等學校附屬醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)管(guan)(guan)理(li)體(ti)制(zhi)(zhi)機制(zhi)(zhi)。

(二)完(wan)善專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)公共衛生(sheng)(sheng)機構管理(li)。推進公共衛生(sheng)(sheng)服(fu)務體系改革,優化完(wan)善疾病預防控制(zhi)機構職(zhi)能設置,規范(fan)面向(xiang)社會提供的公共衛生(sheng)(sheng)技(ji)術(shu)服(fu)務。選優配強領導班子,實行崗位分級分類管理(li),提高(gao)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)技(ji)術(shu)人(ren)才比例(li)。嚴格執行技(ji)術(shu)規范(fan),強化質量控制(zhi)、風險(xian)防范(fan)和(he)績效考核。

(三(san))加(jia)強(qiang)(qiang)基(ji)層醫(yi)療(liao)衛生機構(gou)管(guan)理(li)。完善基(ji)層醫(yi)療(liao)衛生機構(gou)能(neng)力標準,進一步(bu)明確資源(yuan)配置、服(fu)務能(neng)力和管(guan)理(li)制度建(jian)設要求。建(jian)立健全符合基(ji)層功能(neng)定位和服(fu)務特點的(de)評(ping)價評(ping)審體(ti)系。加(jia)強(qiang)(qiang)基(ji)層醫(yi)療(liao)質量(liang)管(guan)理(li),將其納入國家醫(yi)療(liao)質量(liang)管(guan)理(li)與(yu)控制體(ti)系。強(qiang)(qiang)化績(ji)效考(kao)(kao)核,將服(fu)務質量(liang)數量(liang)、運行效率、患者滿意度等(deng)作為(wei)主要考(kao)(kao)核內容,強(qiang)(qiang)化考(kao)(kao)核結果共享(xiang)和運用。

六、深(shen)化(hua)體制機制改革(ge),提(ti)升動力,推進治理科學化(hua)

(一)完善政府(fu)投(tou)(tou)入機(ji)(ji)(ji)制。建立穩(wen)(wen)定(ding)(ding)的公共衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)事業投(tou)(tou)入機(ji)(ji)(ji)制,落(luo)(luo)實政府(fu)對專業公共衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)和基本(ben)公共衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)服務經費的投(tou)(tou)入保障(zhang)(zhang)責(ze)任(ren),落(luo)(luo)實醫療(liao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)承(cheng)擔(dan)公共衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)服務任(ren)務的經費保障(zhang)(zhang)政策(ce)。強化區域衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)規劃和醫療(liao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)設置規劃在醫療(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)資(zi)源(yuan)配置方面的規范作用。按規定(ding)(ding)落(luo)(luo)實政府(fu)對符合區域衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)規劃的公立醫院(yuan)投(tou)(tou)入政策(ce),加(jia)大(da)對中醫醫院(yuan)和基層(ceng)醫療(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)的投(tou)(tou)入傾斜力度。建立持續穩(wen)(wen)定(ding)(ding)的中醫藥發展多元投(tou)(tou)入機(ji)(ji)(ji)制。

(二)健全服(fu)務(wu)購(gou)買機制。深(shen)化醫療(liao)服(fu)務(wu)價格(ge)改革(ge),建立分類管理(li)、醫院參與、科(ke)學確定、動態調整(zheng)的醫療(liao)服(fu)務(wu)價格(ge)機制。完善(shan)“互聯(lian)網+”醫療(liao)服(fu)務(wu)、上門提(ti)供(gong)醫療(liao)服(fu)務(wu)等收費(fei)政策。推進醫保(bao)(bao)支(zhi)付方(fang)式(shi)改革(ge),完善(shan)多(duo)元復合式(shi)醫保(bao)(bao)支(zhi)付方(fang)式(shi)。健全符合中醫藥特點(dian)的醫保(bao)(bao)支(zhi)付方(fang)式(shi)。探索對緊密型醫療(liao)聯(lian)合體實行總(zong)額(e)付費(fei),加強監督考核,實行結余留用、合理(li)超支(zhi)分擔。逐步(bu)提(ti)高基(ji)層(ceng)醫療(liao)衛生機構提(ti)供(gong)的服(fu)務(wu)在醫療(liao)服(fu)務(wu)總(zong)量和醫保(bao)(bao)基(ji)金支(zhi)付中的占比。建立長期護理(li)保(bao)(bao)險(xian)制度(du)。積極發展商業健康保(bao)(bao)險(xian)。

(三)完善(shan)編(bian)(bian)制(zhi)和(he)人(ren)事(shi)制(zhi)度(du)(du)。合(he)(he)理(li)制(zhi)定(ding)并(bing)落(luo)實公(gong)立醫(yi)(yi)療衛生(sheng)機構人(ren)員(yuan)編(bian)(bian)制(zhi)標(biao)(biao)準(zhun),建立動態(tai)核增(zeng)機制(zhi)。推動醫(yi)(yi)療聯合(he)(he)體(ti)內(nei)公(gong)立醫(yi)(yi)療衛生(sheng)機構編(bian)(bian)制(zhi)分別核定(ding)、統籌使用,人(ren)員(yuan)統一招聘(pin)(pin)和(he)管理(li)。改革公(gong)立醫(yi)(yi)院崗(gang)位管理(li)制(zhi)度(du)(du),優化基(ji)層醫(yi)(yi)務人(ren)員(yuan)招聘(pin)(pin)標(biao)(biao)準(zhun)和(he)程序。深化衛生(sheng)專業技術(shu)人(ren)員(yuan)職(zhi)稱(cheng)制(zhi)度(du)(du)改革,以(yi)品德能力業績為導向,科學設(she)置評價標(biao)(biao)準(zhun),把醫(yi)(yi)德醫(yi)(yi)風放在人(ren)才(cai)評價首(shou)位。

(四)深(shen)化薪酬制(zhi)度(du)改革。落(luo)實“允許醫(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)機構(gou)突破現行(xing)事業單位(wei)工(gong)(gong)資(zi)(zi)調控水(shui)平,允許醫(yi)療服務(wu)收(shou)入(ru)(ru)扣除成(cheng)本并按規(gui)定提取各(ge)項基(ji)(ji)金后主要用于(yu)人員(yuan)(yuan)獎勵”要求,建(jian)立(li)健全(quan)適應(ying)醫(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)行(xing)業特(te)點的薪酬制(zhi)度(du)。全(quan)面深(shen)化公立(li)醫(yi)院薪酬制(zhi)度(du)改革。合(he)理核(he)定專業公共衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)機構(gou)績效工(gong)(gong)資(zi)(zi)總(zong)量(liang)和(he)水(shui)平,切實保障公共衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)醫(yi)師待(dai)遇(yu)。醫(yi)療機構(gou)公共衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)科室人員(yuan)(yuan)收(shou)入(ru)(ru)不(bu)低于(yu)所在(zai)醫(yi)療機構(gou)人員(yuan)(yuan)平均工(gong)(gong)資(zi)(zi)水(shui)平,探索建(jian)立(li)相應(ying)津貼補貼制(zhi)度(du)。落(luo)實基(ji)(ji)層(ceng)醫(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)機構(gou)績效工(gong)(gong)資(zi)(zi)政(zheng)策,合(he)理核(he)定基(ji)(ji)層(ceng)醫(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)機構(gou)績效工(gong)(gong)資(zi)(zi)總(zong)量(liang)和(he)水(shui)平。落(luo)實基(ji)(ji)層(ceng)符合(he)條件的高(gao)層(ceng)次人才工(gong)(gong)資(zi)(zi)分(fen)配激勵政(zheng)策。落(luo)實鄉村(cun)醫(yi)生(sheng)(sheng)待(dai)遇(yu),做好鄉村(cun)醫(yi)生(sheng)(sheng)社會保障工(gong)(gong)作。

(五)發(fa)揮信息(xi)技術(shu)支(zhi)撐作用(yong)。發(fa)展“互(hu)聯(lian)網(wang)(wang)+醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)健(jian)康(kang)(kang)”,建(jian)(jian)設(she)面向醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)領(ling)域(yu)的工(gong)業互(hu)聯(lian)網(wang)(wang)平(ping)臺,加(jia)(jia)快(kuai)推進互(hu)聯(lian)網(wang)(wang)、區塊鏈、物聯(lian)網(wang)(wang)、人工(gong)智能、云計算、大數(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)等在醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)生領(ling)域(yu)中的應用(yong),加(jia)(jia)強健(jian)康(kang)(kang)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)大數(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)共享交(jiao)換與(yu)保(bao)障體(ti)系(xi)建(jian)(jian)設(she)。建(jian)(jian)立跨(kua)部門、跨(kua)機(ji)構(gou)(gou)公共衛(wei)(wei)生數(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)共享調度機(ji)制和智慧化預警多點觸發(fa)機(ji)制。推進醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)聯(lian)合體(ti)內信息(xi)系(xi)統統一運營和互(hu)聯(lian)互(hu)通,加(jia)(jia)強數(shu)(shu)(shu)(shu)字化管理(li)。加(jia)(jia)快(kuai)健(jian)康(kang)(kang)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)數(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)安全體(ti)系(xi)建(jian)(jian)設(she),強化數(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)安全監測和預警,提高醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)生機(ji)構(gou)(gou)數(shu)(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)安全防(fang)護(hu)能力,加(jia)(jia)強對(dui)重(zhong)要信息(xi)的保(bao)護(hu)。

(六)加強(qiang)綜(zong)(zong)合(he)監(jian)管(guan)。健(jian)全多元化綜(zong)(zong)合(he)監(jian)管(guan)體(ti)系,創新監(jian)管(guan)方(fang)式,重(zhong)點加強(qiang)服務(wu)(wu)要素準入、質量(liang)和(he)(he)(he)安全、公共衛生(sheng)(sheng)、機構(gou)運行(xing)(xing)、從業(ye)人員、服務(wu)(wu)行(xing)(xing)為、醫療(liao)費用、行(xing)(xing)業(ye)秩(zhi)序和(he)(he)(he)健(jian)康產業(ye)監(jian)管(guan)。建(jian)立健(jian)全醫療(liao)衛生(sheng)(sheng)行(xing)(xing)業(ye)行(xing)(xing)風(feng)建(jian)設工(gong)作體(ti)系,開展廉潔(jie)從業(ye)專項行(xing)(xing)動(dong),加大監(jian)督檢查、執紀執法(fa)力度,維護公立醫療(liao)衛生(sheng)(sheng)機構(gou)公益(yi)性,依法(fa)規范(fan)社(she)會辦醫療(liao)機構(gou)執業(ye)行(xing)(xing)為。加強(qiang)法(fa)治建(jian)設,推進相關領域法(fa)律法(fa)規制定和(he)(he)(he)修訂工(gong)作。健(jian)全依法(fa)聯合(he)懲(cheng)戒體(ti)系,強(qiang)化責任追究和(he)(he)(he)聯動(dong)問(wen)責。

七、組織實施

(一)加強組織領導。堅(jian)持(chi)和加強黨(dang)的全面領導,強化地(di)方各級黨(dang)委對醫療衛生(sheng)服務體系改革(ge)發(fa)展的領導責任(ren)。各省(自治區(qu)、直(zhi)轄(xia)市)政府(fu)要高(gao)度重視(shi)建(jian)設優質(zhi)高(gao)效醫療衛生(sheng)服務體系,將其列入政府(fu)工作目標和考核目標,制定具體實施方案,落實各項任(ren)務,因地(di)制宜加強體制機制創新(xin)。

(二(er))細化配(pei)套(tao)措(cuo)施。各(ge)相關部(bu)門(men)要認真(zhen)履行(xing)職(zhi)責,協(xie)同(tong)推(tui)進(jin)醫療衛生(sheng)服務(wu)體(ti)系建(jian)設工(gong)作,及時制定出臺配(pei)套(tao)政策,加強協(xie)作配(pei)合(he),形成工(gong)作合(he)力。以區(qu)域為(wei)單(dan)位、以整體(ti)績效為(wei)重點,建(jian)立(li)醫療衛生(sheng)服務(wu)體(ti)系監測評價機制。

(三)加強宣(xuan)傳引導。圍繞改革目標(biao)和(he)(he)重點任務,積極宣(xuan)傳工作進展和(he)(he)成效,做好政策解(jie)讀和(he)(he)相關(guan)培訓,及(ji)時(shi)總結(jie)推廣地方好的做法和(he)(he)經驗,主動回應社(she)會關(guan)切,為醫療衛生服務體系改革發展營造(zao)良好社(she)會環(huan)境。

2023-03-23 19:02來源(yuan): 新華社

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