各省、自(zi)治(zhi)區、直轄市及(ji)新疆生產建設兵團衛生健康委、發展改革委、教育廳(ting)(局(ju)(ju))、通信(xin)管理(li)局(ju)(ju)、公安廳(ting)、人力資源社會保障(zhang)廳(ting)(局(ju)(ju))、交通運輸廳(ting)、應急管理(li)廳(ting)(局(ju)(ju))、醫(yi)療保障(zhang)局(ju)(ju):
為(wei)進(jin)一步加強院(yuan)前醫(yi)療(liao)急救(jiu)體系標準(zhun)化、規范化建設,提高(gao)院(yuan)前醫(yi)療(liao)急救(jiu)服(fu)務(wu)能力,更好(hao)地滿(man)足人(ren)民群眾對(dui)院(yuan)前醫(yi)療(liao)急救(jiu)的(de)需求(qiu),國家(jia)(jia)衛生健康委(wei)(wei)、國家(jia)(jia)發(fa)展改革委(wei)(wei)、教育部(bu)、工業和(he)信息化部(bu)、公安部(bu)、人(ren)力資源社會保障部(bu)、交通(tong)運(yun)輸部(bu)、應急管理部(bu)和(he)國家(jia)(jia)醫(yi)保局聯合制定了《關于(yu)進(jin)一步完(wan)善院(yuan)前醫(yi)療(liao)急救(jiu)服(fu)務(wu)的(de)指(zhi)導(dao)意見(jian)》。現印(yin)發(fa)給(gei)你(ni)們,請(qing)認真(zhen)貫徹執行。
國家(jia)衛(wei)生(sheng)健(jian)康委(wei)國家(jia)發(fa)展改革委(wei)
教(jiao)育部工業和信息化部
公安部人力資源社會保(bao)障部
交(jiao)通運輸部應急管理部
國家醫保局
2020年9月(yue)17日
關于進一步完善院前醫療急(ji)救
服務的指導意見
院(yuan)前(qian)醫療(liao)(liao)急救(jiu)是衛生健(jian)康事(shi)業的重要組成部分,在醫療(liao)(liao)急救(jiu)、重大活動保障、突發(fa)公共事(shi)件緊急救(jiu)援等(deng)方面發(fa)揮了重要作用。為更好地滿(man)足人民群眾對院(yuan)前(qian)醫療(liao)(liao)急救(jiu)的需(xu)求,提(ti)高院(yuan)前(qian)醫療(liao)(liao)急救(jiu)服務能力,現提(ti)出(chu)如(ru)下(xia)意見。
一、總體要求
(一)指導思(si)想。以習近平新時代中(zhong)國特色社會(hui)主義思(si)想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆(jie)二中(zhong)、三中(zhong)、四中(zhong)全會(hui)精神,落實新形勢下(xia)衛生(sheng)與(yu)(yu)健康工作方針,以提高人(ren)民健康水平為核(he)心,以滿(man)足人(ren)民群眾需求(qiu)為目標,大力推進院(yuan)前(qian)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)急救(jiu)網絡建設,逐步加(jia)(jia)強院(yuan)前(qian)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)急救(jiu)人(ren)才(cai)隊伍建設,有效(xiao)提升院(yuan)前(qian)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)急救(jiu)服務能力,加(jia)(jia)快建設與(yu)(yu)經(jing)濟社會(hui)發展水平及人(ren)民健康需求(qiu)相(xiang)適應的院(yuan)前(qian)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)急救(jiu)服務體系。
(二)基本原則。
政(zheng)府(fu)主導、保障基(ji)(ji)本。落實(shi)各級(ji)政(zheng)府(fu)責(ze)任,堅持(chi)屬地管理,分級(ji)負責(ze),進一(yi)步加大政(zheng)府(fu)對院(yuan)前(qian)醫療(liao)急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)事業的投入,完(wan)善(shan)急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)資源配置,滿足實(shi)際工作需要,保障人民群眾對院(yuan)前(qian)醫療(liao)急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)的基(ji)(ji)本需求(qiu),切實(shi)體現院(yuan)前(qian)醫療(liao)急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)事業的公益性,助力健康中國建設。
科學規(gui)劃(hua)(hua)、持續發展(zhan)。根據院(yuan)前(qian)醫(yi)療急救服務(wu)需求,科學布局(ju)、統(tong)籌(chou)規(gui)劃(hua)(hua)院(yuan)前(qian)醫(yi)療急救體系建設,明確各級院(yuan)前(qian)醫(yi)療急救機(ji)構功能定位(wei),建立長(chang)效運行與協(xie)作機(ji)制,促(cu)進城鄉院(yuan)前(qian)醫(yi)療急救體系一體化(hua)發展(zhan)和(he)區(qu)域(yu)平(ping)(ping)衡,全面提升(sheng)院(yuan)前(qian)醫(yi)療急救機(ji)構的服務(wu)能力和(he)技術(shu)水平(ping)(ping)。
以人(ren)為(wei)本、注重實(shi)效(xiao)。始終將院前醫(yi)療(liao)(liao)急救專(zhuan)業人(ren)才隊伍建設作為(wei)推動體系發展(zhan)的關鍵環節,從人(ren)才培養、職業發展(zhan)、薪酬待遇、人(ren)員(yuan)轉歸等(deng)方(fang)面統籌謀劃,切(qie)實(shi)加強專(zhuan)業人(ren)才隊伍建設,提(ti)高(gao)院前醫(yi)療(liao)(liao)急救質(zhi)量(liang)與(yu)效(xiao)率,促進(jin)院前醫(yi)療(liao)(liao)急救事業健康可持(chi)續發展(zhan)。
軟硬(ying)結合、全面提升。加強院(yuan)前醫(yi)療急救(jiu)基礎設(she)施(shi)、車輛裝備、配套設(she)備等(deng)硬(ying)件建(jian)設(she),提升信息(xi)化水平,逐步實(shi)現院(yuan)前醫(yi)療急救(jiu)機(ji)構精細化管理,注重院(yuan)前醫(yi)療急救(jiu)學科(ke)、服(fu)(fu)務(wu)(wu)、管理等(deng)內涵建(jian)設(she),持續提升人民群眾(zhong)對(dui)醫(yi)療急救(jiu)服(fu)(fu)務(wu)(wu)滿(man)意度。
(三)主(zhu)要目標。到2025年,建成(cheng)與我國社會(hui)(hui)經濟(ji)發(fa)展水平相適(shi)應的(de)政府主(zhu)導、覆蓋城鄉(xiang)、運行高效、服務優質的(de)省、地市(shi)、縣三級院前(qian)醫(yi)療(liao)急救服務體系,院前(qian)醫(yi)療(liao)急救人才隊(dui)伍(wu)長足發(fa)展,服務保障能(neng)力全面提升,社會(hui)(hui)公眾急救技能(neng)廣泛普及,急救相關(guan)(guan)產業(ye)健(jian)康發(fa)展,全社會(hui)(hui)關(guan)(guan)心支持急救事業(ye)發(fa)展的(de)氛圍基(ji)本形(xing)成(cheng)。
具體指標:
——地市級以上城市和(he)有條件的縣及縣級市設置急救中心(站)。
——合(he)理(li)布局(ju)院前醫療(liao)急救網(wang)絡,城市地區(qu)(qu)服務半徑不(bu)超過5公(gong)里(li),農村地區(qu)(qu)服務半徑10—20公(gong)里(li)。
——以地級(ji)市為(wei)單(dan)位(wei),按照每3萬人(ren)(ren)口(kou)配置(zhi)1輛救(jiu)(jiu)護(hu)車,以縣(xian)域為(wei)單(dan)位(wei),根據(ju)縣(xian)域人(ren)(ren)口(kou)的300%估算人(ren)(ren)口(kou)基數(shu),按照每3萬人(ren)(ren)口(kou)1輛的標(biao)準(zhun)配備救(jiu)(jiu)護(hu)車。根據(ju)院前醫療(liao)急救(jiu)(jiu)服務需求合(he)理配置(zhi)救(jiu)(jiu)護(hu)車類(lei)型,其中至少(shao)40%為(wei)負壓救(jiu)(jiu)護(hu)車。平均(jun)急救(jiu)(jiu)呼叫滿足(zu)率達到95%。
——全國(guo)120急救(jiu)電(dian)話開通(tong)率達到(dao)100%。120呼救(jiu)電(dian)話10秒內接聽(ting)比例達到(dao)95%,3分(fen)鐘出車率達到(dao)95%。院(yuan)前急救(jiu)病歷書寫率達到(dao)100%。危急重癥現場(chang)醫療(liao)監護或搶救(jiu)措施實(shi)施率達到(dao)98%。
——地市級以(yi)(yi)上(shang)急(ji)救中心設立(li)統一指揮調度信息化平臺(tai)。與本級區域(yu)健康信息平臺(tai)、二級以(yi)(yi)上(shang)綜合醫院(yuan)信息系統實(shi)現數(shu)據共享。
——獨立設置的急(ji)救(jiu)中心(站)急(ji)救(jiu)醫師數(shu)量滿(man)足服(fu)務需求。
二、加強院前醫療急救網(wang)絡建設
(四)推進急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)(站)建(jian)(jian)設。地市級(ji)(ji)以上城市和有條件(jian)的縣(xian)及縣(xian)級(ji)(ji)市設置急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)(站),條件(jian)尚不完(wan)備的縣(xian)及縣(xian)級(ji)(ji)市依托區域內綜合(he)水平(ping)較高的醫療機構設置縣(xian)級(ji)(ji)急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)(站)。各(ge)地要(yao)按照《醫療機構基(ji)本(ben)標(biao)準(zhun)(試(shi)行(xing))》(衛醫發〔1994〕30號(hao))和《急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)建(jian)(jian)設標(biao)準(zhun)》(建(jian)(jian)標(biao)〔2016〕268號(hao))的相關要(yao)求(qiu)(qiu),加(jia)強對急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)(站)建(jian)(jian)設的投入(ru)和指導,確保(bao)急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)(站)建(jian)(jian)設符合(he)標(biao)準(zhun)。有條件(jian)的市級(ji)(ji)急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)建(jian)(jian)設急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)培訓基(ji)地,配(pei)備必(bi)要(yao)的培訓設施(shi),以滿(man)足(zu)院前(qian)醫療急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)專(zhuan)業人員及社會(hui)公眾(zhong)急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)技能培訓需求(qiu)(qiu)。
(五(wu))加(jia)強急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)車(che)輛(liang)等(deng)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)運(yun)載工具和裝備配(pei)置。各地(di)要根(gen)據(ju)業(ye)務工作需要、厲行(xing)節約原則,合理配(pei)置急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)中心(站(zhan))救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)護車(che)數量,偏遠地(di)區可根(gen)據(ju)實際情況增(zeng)加(jia)配(pei)置數量。遵循(xun)合理、必(bi)須、均(jun)衡原則,完善不同(tong)用途和性能(neng)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)護車(che)配(pei)備。有條(tiao)件的(de)(de)地(di)區可根(gen)據(ju)需要購置或采取簽(qian)訂(ding)服(fu)務協(xie)議的(de)(de)方(fang)式配(pei)備水上、空(kong)中急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)運(yun)載工具。車(che)輛(liang)、擔(dan)架等(deng)運(yun)載工具及裝載的(de)(de)醫(yi)療、通(tong)訊設備符合國家、行(xing)業(ye)標準和有關規定,滿足(zu)院前醫(yi)療急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)服(fu)務需求(qiu),提高裝備智能(neng)化(hua)(hua)、信息(xi)化(hua)(hua)水平(ping)。救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)護車(che)等(deng)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)運(yun)載工具以及人員著(zhu)裝統(tong)一標識,統(tong)一標注急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)中心(站(zhan))名(ming)稱和院前醫(yi)療急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)呼叫號碼。
(六(liu))規劃院(yuan)前(qian)(qian)(qian)(qian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)網(wang)(wang)(wang)絡布局(ju)。各地要(yao)結合(he)城鄉(xiang)功能(neng)布局(ju)、人口規模、服(fu)務(wu)需(xu)求,科(ke)學編制轄區(qu)(qu)院(yuan)前(qian)(qian)(qian)(qian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)站點設(she)置規劃。城市地區(qu)(qu)不斷完善(shan)以(yi)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)中心(xin)(xin)為(wei)主體,二級(ji)以(yi)上醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)為(wei)支撐的(de)城市院(yuan)前(qian)(qian)(qian)(qian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)網(wang)(wang)(wang)絡,有條(tiao)件的(de)大型(xing)城市可以(yi)在急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)中心(xin)(xin)下設(she)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)分(fen)中心(xin)(xin)或急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)站,合(he)理(li)布局(ju),滿(man)足群眾院(yuan)前(qian)(qian)(qian)(qian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)服(fu)務(wu)需(xu)求。農村地區(qu)(qu)建立(li)縣(xian)級(ji)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)中心(xin)(xin)—中心(xin)(xin)鄉(xiang)鎮(zhen)衛生院(yuan)—鄉(xiang)鎮(zhen)衛生院(yuan)三級(ji)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)網(wang)(wang)(wang)絡,加強對鄉(xiang)村醫(yi)(yi)(yi)(yi)生的(de)培(pei)訓,充分(fen)發(fa)揮鄉(xiang)村醫(yi)(yi)(yi)(yi)生在院(yuan)前(qian)(qian)(qian)(qian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)中的(de)作(zuo)用。地市級(ji)以(yi)上急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)中心(xin)(xin)要(yao)加強對縣(xian)級(ji)院(yuan)前(qian)(qian)(qian)(qian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)網(wang)(wang)(wang)絡的(de)指導和(he)調度。有條(tiao)件的(de)地區(qu)(qu)要(yao)積(ji)極開(kai)展(zhan)航空醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)救(jiu)(jiu)護,在確保安(an)全(quan)的(de)前(qian)(qian)(qian)(qian)提(ti)下,探索(suo)完善(shan)航空醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)救(jiu)(jiu)護管理(li)標(biao)準和(he)服(fu)務(wu)規范,構建陸空立(li)體急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)網(wang)(wang)(wang)絡和(he)空地協同機制。
三、加(jia)強院(yuan)前醫療急救(jiu)人才(cai)培養(yang)和(he)隊伍建(jian)設
(七)加(jia)強(qiang)院前(qian)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)急救專業(ye)人(ren)才培(pei)養。加(jia)強(qiang)醫(yi)(yi)(yi)教(jiao)協(xie)同,加(jia)強(qiang)急診專業(ye)住(zhu)院醫(yi)(yi)(yi)師(shi)規(gui)范化培(pei)訓(xun)力度,強(qiang)化院前(qian)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)急救能力培(pei)訓(xun)。完善院前(qian)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)急救醫(yi)(yi)(yi)師(shi)繼(ji)續(xu)醫(yi)(yi)(yi)學教(jiao)育制(zhi)度,組織急救中心醫(yi)(yi)(yi)師(shi)定期到(dao)二(er)級(ji)以上(shang)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構接(jie)受急診、重(zhong)癥監護、麻醉等臨床(chuang)技(ji)能培(pei)訓(xun),并采取多種手段拓展(zhan)院前(qian)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)急救醫(yi)(yi)(yi)師(shi)繼(ji)續(xu)教(jiao)育形式和內(nei)涵。
(八)強(qiang)化院前(qian)醫(yi)療急(ji)救(jiu)(jiu)隊伍建設。各地應當根據急(ji)救(jiu)(jiu)網絡規劃,合理配置院前(qian)醫(yi)療急(ji)救(jiu)(jiu)專業人(ren)員(yuan)(yuan)和其(qi)他工(gong)作(zuo)人(ren)員(yuan)(yuan),創新院前(qian)醫(yi)療急(ji)救(jiu)(jiu)醫(yi)師(shi)和護士招聘引進舉措,確(que)保滿(man)足服務要(yao)求。規范(fan)開(kai)展(zhan)院前(qian)醫(yi)療急(ji)救(jiu)(jiu)專業人(ren)員(yuan)(yuan)崗前(qian)培(pei)訓和在崗培(pei)訓,加強(qiang)調度員(yuan)(yuan)、駕駛員(yuan)(yuan)、擔(dan)架員(yuan)(yuan)業務培(pei)訓,完善考核管理。
四、提升院前醫療急救服務能力
(九)加(jia)強(qiang)院(yuan)前醫療急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)信(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)化建設。建立(li)健全全國院(yuan)前醫療急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)工作(zuo)信(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)管理(li)系(xi)統,加(jia)強(qiang)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)相關(guan)信(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)管理(li),健全急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)系(xi)統監測(ce)預警水平。提(ti)高(gao)院(yuan)前醫療急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)信(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)化水平,推(tui)動(dong)院(yuan)前醫療急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)網絡與(yu)(yu)醫院(yuan)信(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)系(xi)統連(lian)接貫(guan)通,推(tui)動(dong)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)調度信(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)與(yu)(yu)電信(xin)(xin)(xin)、公安、交通、應(ying)急(ji)(ji)(ji)管理(li)等部門(men)及消防救(jiu)(jiu)援機構(gou)的信(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)共享(xiang)與(yu)(yu)聯動(dong),探(tan)索(suo)并推(tui)廣急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)呼叫定位,探(tan)索(suo)居民健康檔案與(yu)(yu)調度平臺有效對接,提(ti)高(gao)指揮(hui)調度和信(xin)(xin)(xin)息(xi)(xi)分析處理(li)能力(li)。
(十)加強科學調(diao)(diao)度(du)水平(ping)。全(quan)國統一院前(qian)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)急(ji)(ji)救呼(hu)叫號碼為“120”。地市(shi)級(ji)以上(shang)急(ji)(ji)救中心(xin)建立院前(qian)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)急(ji)(ji)救指(zhi)揮(hui)調(diao)(diao)度(du)信(xin)息(xi)化平(ping)臺,遵循就近(jin)、就急(ji)(ji)、就專科的(de)(de)原則,實(shi)現急(ji)(ji)救呼(hu)叫統一受(shou)理(li)、車(che)輛人員統一調(diao)(diao)度(du)。地域偏遠或交通(tong)不便的(de)(de)縣及縣級(ji)市(shi)應當設置獨立急(ji)(ji)救中心(xin)(站)或依托綜合水平(ping)較高(gao)的(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構,建立指(zhi)揮(hui)調(diao)(diao)度(du)信(xin)息(xi)化平(ping)臺,根(gen)據實(shi)際(ji)情(qing)況(kuang),實(shi)現市(shi)級(ji)統一受(shou)理(li)、二級(ji)調(diao)(diao)度(du)或縣級(ji)統一受(shou)理(li)、調(diao)(diao)度(du),提高(gao)調(diao)(diao)度(du)效率(lv)。加強院前(qian)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)急(ji)(ji)救接報調(diao)(diao)度(du)能力(li)建設,鼓勵有條(tiao)件的(de)(de)地區根(gen)據實(shi)際(ji)情(qing)況(kuang)創新調(diao)(diao)度(du)方(fang)式,科學合理(li)調(diao)(diao)派急(ji)(ji)救資源(yuan)。
(十一)提升(sheng)院前(qian)(qian)醫療(liao)(liao)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)服(fu)務(wu)質(zhi)量。各地要進(jin)一步完(wan)善(shan)院前(qian)(qian)醫療(liao)(liao)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)工作相關(guan)規章制度(du),提高管(guan)理(li)水平。加強(qiang)院前(qian)(qian)醫療(liao)(liao)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)質(zhi)量控(kong)制,完(wan)善(shan)院前(qian)(qian)醫療(liao)(liao)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)標(biao)準、流程和考核指標(biao),不斷提升(sheng)院前(qian)(qian)醫療(liao)(liao)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)服(fu)務(wu)質(zhi)量。急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)中心要加強(qiang)業(ye)務(wu)培訓和管(guan)理(li),不斷提高呼叫響應水平、全程轉(zhuan)運(yun)速度(du)和患者處(chu)置能力。
(十二(er))完善院(yuan)(yuan)前院(yuan)(yuan)內(nei)急(ji)救(jiu)(jiu)銜接機制。推(tui)動院(yuan)(yuan)前醫療急(ji)救(jiu)(jiu)網絡與院(yuan)(yuan)內(nei)急(ji)診(zhen)(zhen)有(you)(you)效銜接,落(luo)實(shi)醫院(yuan)(yuan)首診(zhen)(zhen)負責制,規(gui)范院(yuan)(yuan)前院(yuan)(yuan)內(nei)工(gong)作(zuo)交(jiao)(jiao)接程序,整合相(xiang)關科室,建(jian)立院(yuan)(yuan)前院(yuan)(yuan)內(nei)一(yi)體化綠色(se)通(tong)道(dao),提(ti)高救(jiu)(jiu)治(zhi)效率。有(you)(you)條件(jian)的地(di)區可建(jian)設(she)院(yuan)(yuan)前醫療急(ji)救(jiu)(jiu)機構和(he)胸(xiong)痛中心(xin)、卒(zu)中中心(xin)、創(chuang)傷(shang)中心(xin)、危重孕產婦救(jiu)(jiu)治(zhi)中心(xin)、危重兒童和(he)新生兒救(jiu)(jiu)治(zhi)中心(xin)實(shi)時交(jiao)(jiao)互智能平臺,推(tui)行(xing)急(ji)診(zhen)(zhen)急(ji)救(jiu)(jiu)一(yi)體化建(jian)設(she)。
(十三)提(ti)升(sheng)公眾急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)技(ji)能(neng)(neng)(neng)。各地(di)要建立(li)轄區公眾急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)培(pei)訓(xun)(xun)管理體(ti)系,制(zhi)定培(pei)訓(xun)(xun)計劃,統(tong)一(yi)培(pei)訓(xun)(xun)內(nei)容(rong),整合(he)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)中心、紅十字會、公立(li)醫院及社會化培(pei)訓(xun)(xun)機構等(deng)多(duo)方力(li)量,開展針對社會公眾的心肺復(fu)蘇等(deng)基本(ben)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)技(ji)能(neng)(neng)(neng)培(pei)訓(xun)(xun)。探索將急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)常(chang)識和基本(ben)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)技(ji)能(neng)(neng)(neng)培(pei)訓(xun)(xun)內(nei)容(rong)納入公安民警、消(xiao)防救(jiu)(jiu)(jiu)援人員、公共交通工作人員等(deng)重(zhong)點人群(qun)在崗培(pei)訓(xun)(xun)。積極開展中小學(xue)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)常(chang)識普及,推廣高中生(sheng)、大學(xue)生(sheng)基本(ben)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)技(ji)能(neng)(neng)(neng)培(pei)訓(xun)(xun),有效提(ti)升(sheng)全人群(qun)自救(jiu)(jiu)(jiu)互救(jiu)(jiu)(jiu)能(neng)(neng)(neng)力(li)。
五、加強政策保障
(十四)推(tui)進標(biao)(biao)準化建(jian)設(she)。逐(zhu)(zhu)步(bu)完善院(yuan)前醫(yi)(yi)療(liao)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)相關標(biao)(biao)準規范(fan),統一院(yuan)前醫(yi)(yi)療(liao)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)運(yun)載工具、裝(zhuang)備標(biao)(biao)識和著裝(zhuang)標(biao)(biao)準,規范(fan)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)運(yun)載工具、裝(zhuang)備配(pei)置標(biao)(biao)準,制定院(yuan)前醫(yi)(yi)療(liao)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)流程和技術(shu)規范(fan),加強院(yuan)前醫(yi)(yi)療(liao)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)服務質量控制,有效(xiao)規范(fan)院(yuan)前醫(yi)(yi)療(liao)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)行為。逐(zhu)(zhu)步(bu)建(jian)立統一的公眾(zhong)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)培訓體系,提高(gao)自動體外除顫儀(AED)配(pei)置水平,完善公眾(zhong)急(ji)(ji)(ji)救(jiu)支持性環(huan)境。
(十五)拓展人才發展平(ping)臺。進一步完善衛生專業技術資格考(kao)(kao)(kao)試(shi)急(ji)(ji)診醫學(xue)(中級)專業考(kao)(kao)(kao)試(shi)大(da)綱,兼(jian)顧院(yuan)前醫療急(ji)(ji)救工(gong)作特(te)點,職稱晉升中側重考(kao)(kao)(kao)查專業性、創新性和院(yuan)前臨床綜合服務能力(li)。鼓(gu)勵各地推動急(ji)(ji)救中心(站)與醫療機(ji)構(gou)建立(li)合作,探索建立(li)院(yuan)前急(ji)(ji)救醫師轉(zhuan)崗機(ji)制。
(十六)完善價格體(ti)系。規(gui)范院前醫(yi)療(liao)急救收(shou)費項目,科學核(he)算服務(wu)成(cheng)本(ben),與財政補助相銜接(jie),合理制定和動(dong)態調(diao)整醫(yi)療(liao)服務(wu)價格,合理回收(shou)部分成(cheng)本(ben),保(bao)障(zhang)院前醫(yi)療(liao)急救機構運行(xing),引導公眾合理急救需求(qiu)。將符合條(tiao)件的院前醫(yi)療(liao)服務(wu)收(shou)費項目納入醫(yi)保(bao)支(zhi)付范圍(wei)。
(十(shi)七(qi))調動人(ren)員積極性。強化內(nei)部(bu)運行(xing)機(ji)制(zhi)、人(ren)事(shi)管理制(zhi)度改革(ge),建立(li)健全適應院(yuan)前(qian)醫(yi)療(liao)(liao)急救(jiu)(jiu)行(xing)業特點(dian)的(de)績(ji)效(xiao)評估指標體系,將考核結(jie)果與崗位聘用、職稱晉(jin)升、績(ji)效(xiao)分(fen)(fen)配掛(gua)鉤。充分(fen)(fen)考慮(lv)單(dan)位屬性、行(xing)業特點(dian)、資金(jin)保障(zhang)能力等(deng)因素,合理核定(ding)院(yuan)前(qian)醫(yi)療(liao)(liao)急救(jiu)(jiu)機(ji)構績(ji)效(xiao)工資總量(liang),在內(nei)部(bu)分(fen)(fen)配時重點(dian)向一線崗位、業務(wu)骨干傾斜。
(十(shi)八)保(bao)障救(jiu)護車(che)(che)(che)輛權利。救(jiu)護車(che)(che)(che)在(zai)(zai)執行急(ji)救(jiu)任務時,在(zai)(zai)確保(bao)安(an)全(quan)的(de)前提下,不受行駛(shi)路線、行駛(shi)方向、行駛(shi)速度和(he)信號(hao)燈的(de)限制。為救(jiu)護車(che)(che)(che)免費安(an)裝(zhuang)ETC車(che)(che)(che)載裝(zhuang)置,保(bao)障其不停(ting)車(che)(che)(che)快捷通過(guo)高速公路收費站(zhan)。
六、組織實施
(十九)加強組(zu)織領導。各(ge)地(di)要高(gao)度(du)重(zhong)視院(yuan)前(qian)(qian)醫療急救工(gong)作,將院(yuan)前(qian)(qian)醫療急救事(shi)(shi)業納入本級衛生事(shi)(shi)業發展規劃,切實(shi)加強組(zu)織領導,明確部(bu)門分工(gong),強化政策協調銜接,統籌推進各(ge)項工(gong)作。各(ge)地(di)要在(zai)2020年11月底前(qian)(qian),制定完善院(yuan)前(qian)(qian)醫療急救服務(wu)的(de)具體(ti)實(shi)施方案,確保(bao)各(ge)項政策措施取得實(shi)效。
(二十)強化(hua)部(bu)(bu)門(men)(men)(men)(men)(men)協作。衛(wei)生健康(kang)行政部(bu)(bu)門(men)(men)(men)(men)(men)要科學規劃院(yuan)前(qian)(qian)醫(yi)療(liao)急(ji)(ji)救網絡布局,加(jia)強院(yuan)前(qian)(qian)醫(yi)療(liao)急(ji)(ji)救人(ren)才培養(yang),加(jia)強行業監(jian)管,確(que)保(bao)院(yuan)前(qian)(qian)醫(yi)療(liao)急(ji)(ji)救服務質(zhi)量和安(an)全(quan)。發展(zhan)改(gai)革部(bu)(bu)門(men)(men)(men)(men)(men)要積極改(gai)善院(yuan)前(qian)(qian)醫(yi)療(liao)急(ji)(ji)救相(xiang)關基礎設(she)施建(jian)設(she)。教(jiao)育部(bu)(bu)門(men)(men)(men)(men)(men)要積極開(kai)展(zhan)急(ji)(ji)救常識普及教(jiao)育。電信(xin)管理部(bu)(bu)門(men)(men)(men)(men)(men)、應(ying)急(ji)(ji)管理部(bu)(bu)門(men)(men)(men)(men)(men)及消防救援機構要穩步推進(jin)與院(yuan)前(qian)(qian)醫(yi)療(liao)急(ji)(ji)救調度系統(tong)(tong)的(de)(de)信(xin)息共享與聯動(dong),縮短響應(ying)時(shi)間。人(ren)力資源社(she)會(hui)保(bao)障(zhang)部(bu)(bu)門(men)(men)(men)(men)(men)要會(hui)同衛(wei)生健康(kang)等部(bu)(bu)門(men)(men)(men)(men)(men)保(bao)障(zhang)急(ji)(ji)救中(zhong)心(站(zhan))合理待遇(yu)。交通部(bu)(bu)門(men)(men)(men)(men)(men)要制定完善保(bao)障(zhang)急(ji)(ji)救車輛權利的(de)(de)相(xiang)關政策。醫(yi)療(liao)保(bao)障(zhang)部(bu)(bu)門(men)(men)(men)(men)(men)負責統(tong)(tong)籌完善院(yuan)前(qian)(qian)醫(yi)療(liao)急(ji)(ji)救服務價格和醫(yi)保(bao)支付政策。
(二(er)十一)開展社(she)會宣(xuan)(xuan)傳(chuan)(chuan)。各(ge)地要利(li)用多種媒體形(xing)式,廣泛宣(xuan)(xuan)傳(chuan)(chuan)普(pu)及急(ji)(ji)診急(ji)(ji)救知識(shi),提高公眾自救互(hu)救意識(shi)和能力。引導公眾形(xing)成(cheng)正(zheng)確急(ji)(ji)救需求觀念,合理利(li)用院前(qian)醫(yi)療(liao)急(ji)(ji)救資(zi)源。樹立、宣(xuan)(xuan)傳(chuan)(chuan)先(xian)進人物和典型事跡,展現院前(qian)醫(yi)療(liao)急(ji)(ji)救工作者(zhe)積(ji)極健康、無私(si)奉獻的精神風貌,營造(zao)全社(she)會關心支持院前(qian)醫(yi)療(liao)急(ji)(ji)救發(fa)展的良好氛(fen)圍。
(二十二)開展考核指導。各(ge)地(di)區要加(jia)強對轄區內(nei)完善院前醫(yi)(yi)療急救(jiu)服務實(shi)施情況(kuang)監(jian)督檢查,以問(wen)題為導向(xiang),綜合評價轄區內(nei)院前醫(yi)(yi)療急救(jiu)工(gong)作的(de)進(jin)展和成效。國(guo)家衛生健康委(wei)要會同相關部門建立重點工(gong)作跟蹤和定期監(jian)督制度(du),強化(hua)政策指導和督促檢查,及(ji)時總結經驗并定期通(tong)報(bao)工(gong)作進(jin)展。